На что я имею право, если близкий человек умер в больнице?

Право получить информацию о том, как умерший провел последние дни в больнице, у родственников, безусловно, есть. Другое дело, что если вы сами не врач, то без помощи экспертов едва ли сможете сделать вывод о качестве медицинской помощи, предшествовавшей смерти. Подумайте, целесообразно ли тратить время медиков на подготовку подробного отчета, а свое — на попытку его анализа. Если же убеждены в том, что в больнице было совершено преступление, обратитесь за помощью в правоохранительные органы.

Узнать результаты патолого-анатомической экспертизы

Если в больнице умирает пациент, тело вскрывают в морге и проводят патолого-анатомическую экспертизу. Она позволяет выяснить причину смерти пациента, подтвердить или опровергнуть поставленный при его жизни диагноз и убедиться в правильности лечения.

Из медицинского отделения, например стационара или реанимации, труп поступает в морг не ранее чем через два часа после смерти, а вскрытие проводят в течение трех дней. Чаще прямо в день смерти или на следующий. Вместе с телом в морг передают документы: направление на вскрытие, медицинскую карту, протоколы оперативных вмешательств и другие. В процедуре участвуют врач-патологоанатом и лечащий врач покойного, иногда приглашают главного врача или его заместителя.

По результатам экспертизы близким выдают заключение о причине смерти и диагнозе человека, а также тело для захоронения. Близкие вправе согласиться с заключением или опровергнуть его в суде.

Отказаться от вскрытия

Супруг, близкие родственники или законный представитель могут отказаться от вскрытия по религиозным или иным соображениям, если тело умершего доставили в патолого-анатомическое отделение больницы и нет необходимости проводить судебно-медицинскую экспертизу. Для этого нужно подать письменное заявление в свободной форме. Вот что нужно указать в обращении:

ст. 67 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

ФИО и должность заведующего моргом.
ФИО, адрес и телефон заявителя.
ФИО, дату рождения и смерти погибшего.
Причину отказа от вскрытия.

Если человек при жизни оформил завещание, в котором отказался от вскрытия, к заявлению нужно приложить копию этого документа.

Однако есть исключения, когда вскрытие проведут несмотря на прижизненный отказ умершего или его близких:

Подозрение на насильственную или неестественную смерть.
Невозможно установить причину смерти другими способами.
Человек умер от инфекционного заболевания или при подозрении на него.
Пациент провел в больнице меньше суток.
Подозрение на передозировку или непереносимость препаратов.
Пациент умер во время проведения операции или других лечебных мероприятий, во время или после переливания крови или ее компонентов.
Рождение мертвого ребенка или гибель ребенка младше 28 дней.
Погибла беременная или недавно родившая женщина либо смерть наступила в родах.
Пациент скончался от онкологического заболевания, но диагноз не подтвержден гистологическим исследованием.

Получить документы от медицинского учреждения

Раньше представители умершего в больнице человека получали только медицинское свидетельство о смерти — в нем содержалась информация о причине смерти и диагнозе. А чтобы получить доступ к другим медицинским данным, например о ходе лечения, приходилось обращаться в суд.

С 1 марта 2022 года правила изменились: теперь близкие родственники, супруг или супруга могут узнать любую информацию о состоянии здоровья близкого вне зависимости от того, жив он или нет. Родные имеют право ознакомиться с медицинской картой и узнать весь ход лечения и результаты анализов.

Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

Но если сам пациент запретил разглашать информацию о себе или выбрал другого человека, которому можно передавать эти данные, родственникам их не предоставят.

ст. 22 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Узнать информацию о здоровье близкого, которая относится к врачебной тайне, то есть диагноз и результаты обследований, у конкретного медицинского работника не получится, нужно направлять запрос в больницу. Письменный запрос можно принести лично либо отправить почтой, в том числе электронной.

У меня коронавирус. Как сделать, чтобы соседи не узнали о моей болезни?
393

Что нужно указать в обращении:

ФИО пациента.
ФИО заявителя.
Место жительства или пребывания пациента.
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: серию и номер паспорта, кем выдан, дату выдачи.
Период оказания пациенту медицинской помощи, за который нужно предоставить информацию.
Почтовый или электронный адрес — на него больница отправит письменный ответ.
Номер телефона заявителя.

В течение десяти рабочих дней больница даст доступ к медицинским документам. На ознакомление с ними отводится пять дней, при необходимости можно снять копии. Если документы хранятся в электронном виде, больница предоставит заверенную копию.

Медицинское свидетельство о смерти выдают в течение суток с момента установления причины смерти. Его оформляют по форме 106/у, а если погиб новорожденный — по форме 106-2/у.

Приказ Минздрава РФ от 15.04.2021 «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случай смерти, и порядка их выдачи»

Кто может получить медицинские документы умершего

Получить документы умершего может супруг или близкие родственники, а также усыновители и усыновленные. К близким родственникам относят детей, родителей, родных братьев и сестер, внуков, дедушек и бабушек.

Еще доступ к медицинским документам могут получить другие люди, которых сам пациент или его законный представитель указали в письменном согласии на разглашение информации, составляющей врачебную тайну, или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Если близких родственников нет, документы получают иные родственники или медицинские представители. Последние могут быть не только у недееспособных людей. Законного представителя имеет право выбрать любой человек, даже если у него есть живые родственники. Разница в том, что недееспособный человек не может сам выбрать себе представителя, а дееспособный может. Например, написать доверенность на лучшего друга.

Доверенность на право быть медицинским представителем оформляется в виде письменного заявления с указанием своих данных и заверяется у нотариуса. После этого законный представитель может представлять интересы пациента при жизни и после смерти.

Требовать от больницы полного документального отчета о болезни и смерти родственника — часто неприятный и энергозатратный процесс. Поэтому определитесь сразу, зачем это вам нужно и сможете ли вы самостоятельно разобраться в представленных бумагах. Если вы убеждены, что смерть была насильственной или наступила из-за врачебной халатности, логичнее сразу обратиться в полицию или прокуратуру.

Получить оценку качества медицинской помощи

Есть несколько видов медицинской экспертизы, в том числе экспертиза качества медицинской помощи. Объем, условия, сроки, качество и условия предоставления медицинской помощи в России устанавливаются базовой и территориальной программами ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи. Оценить, насколько качественно медицинские учреждения выполняют свою работу, помогает экспертиза качества медицинской помощи, медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза.

ст. 40 закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Нас интересует экспертиза качества медицинской помощи. Плановая экспертиза проводится ежеквартально, а внеплановая — по запросу.

Внеплановая экспертиза нужна, если есть подозрение, что медицинские работники оказали помощь несвоевременно, неправильно выбрали методы профилактики, лечения или реабилитации, а также если лечение не сработало так, как должно было.

Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения

Вот несколько самых частых оснований для проведения такой экспертизы:

смерть пациента в больнице;
возникновение болезни, вызванной неправильным лечением или проведением медицинских процедур;
осложнения после диагностических процедур, лечения или реабилитации;
распространение внутрибольничных инфекций.

ст. 64 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Чтобы оценить качество проведенного лечения, можно обратиться в федеральный или территориальный фонд ОМС или в страховую медицинскую организацию, которая выдала пациенту полис ОМС. Заявление нужно написать на имя руководителя одного из этих органов и указать в нем следующую информацию:

Данные пациента, которому, по мнению заявителя, оказана некачественная медицинская помощь.
Сведения об оказанной медицинской помощи с указанием даты и места проведения.
Просьбу провести экспертизу качества медицинской помощи.
Дату обращения и подпись заявителя.

Проведение экспертизы качества медицинской помощи по жалобам граждан может длиться до 60 суток.

ст. 12 закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»

Пожаловаться в вышестоящие инстанции

Не в каждой больнице добровольно представят необходимые бумаги. Если в установленные сроки вам не выдали документы, сначала попробуйте устно договориться с главным врачом. Возможно, он не был в курсе ситуации и сможет помочь.

Если медицинский персонал не идет на контакт, напишите письменный запрос на имя главного врача. На типовом бланке или в свободной форме укажите адрес, период лечения родственника и свои паспортные данные. Полный список сведений, которые нужно указать в обращении, есть в приказе Минздрава РФ.

Заявление оставьте в приемной с подписью принимающей стороны или отправьте заказным письмом с уведомлением о вручении. Это будет письменным доказательством того, что вы пытались уладить дело мирным путем. На письмо должны ответить в течение 30 дней.

Форма отправки обращения в Минздрав РФ

Следующий шаг — обратиться в прокуратуру. Укажите свои данные, опишите проблему и отправьте запрос. Можете попросить прислать ответ по почте. Срок рассмотрения обращения — 30 дней.

Интернет-приемная Генеральной прокуратуры РФ

В ответ на обращение сотрудники прокуратуры проведут проверку и при необходимости потребуют от больницы все документы, имеющие отношение к смерти человека. При выявлении нарушений выдадут представление об их устранении. Главному врачу придется его исполнить.

ст. 24 закона «О прокуратуре Российской Федерации»

Иногда в процессе проверки возникают подозрения, что человек умер из-за неосторожности или халатности медиков. В этом случае прокурор дает поручение о проведении проверки следующему звену — следственным органам. Если подозрения подтвердятся, в отношении виновных возбудят уголовные дела.

Если к моменту разбирательств похороны умершего в больнице уже состоялись, труп могут эксгумировать для судебно-медицинской экспертизы. Судмедэксперты не связаны с больницей и несут уголовную ответственность за ложные показания, поэтому можно рассчитывать на объективное заключение.

Закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ»

После завершения экспертизы родственники или представители умершего получат возможность узнать ее результат из копии заключения. Если экспертиза установит вину больницы либо врача в смерти человека, родственники могут добиться компенсации морального вреда, подав гражданский иск в суд.

Получить статус потерпевшего

Если человек умер в больнице, но не из-за болезни, а от травм — после нападения, ДТП или в другой ситуации, которая стала основанием для возбуждения уголовного дела, — то родственники будут признаны потерпевшими. Специальное постановление об этом выносит дознаватель, следователь или судья.

п. 8 ст. 42 УПК РФ

У людей в статусе потерпевших появляются дополнительные права. Они могут представлять доказательства для следствия, знакомиться с результатами экспертиз и участвовать в судебном разбирательстве.

А еще потерпевший имеет право на возмещение имущественного вреда, причиненного преступлением, и расходов, понесенных в процессе предварительного расследования и в суде, включая расходы на адвоката.

ст. 131 УПК РФ

Мария Исмагилова 05.03.2023  скопировано 29.11.2023 с  https://journal.tinkoff.ru/ask/hospital-pass-away/